Назад
Logo

Витамин Д

Витамин D – это жирорастворимый витамин, который вырабатывается в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Он приносит нам много пользы, от здоровья костей до настроения.

Что такое витамин Д?

Витамин Д - это жирорастворимое питательное вещество. Это один из 24 микроэлементов, необходимых для выживания человека. Основным природным источником витамина D является солнце, благодаря которому он вырабатывается в коже, но также он содержится в жирной рыбе и яйцах, а также часто добавляется в молоко и его заменители. В мясе животных, которые паслись на солнце, обычно достаточно витамина Д.

Каковы основные преимущества витамина Д?

Дополнительный прием витамина Д связан с целым рядом преимуществ, включая улучшение иммунного здоровья, здоровья костей и самочувствия. Прием добавок может также снизить риск смертности от рака, диабета и рассеянного склероза. Витамин Д часто принимают для лечения депрессии и подобных психических расстройств, но данные о том, улучшает ли прием добавок эти показатели, неоднозначны.

Каковы основные недостатки витамина Д?

Высокие дозы витамина Д могут привести к токсичности витамина D, что вызывает гиперкальциемию (избыток кальция в крови), приводящую к целому ряду проблем со здоровьем.

В нескольких исследованиях на пожилых людях было обнаружено, что витамин Д повышает риск падений, а в одном исследовании было отмечено снижение минеральной плотности костной ткани у женщин, принимающих высокие дозы витамина D.

Источник:
  1. Asif A, Farooq N Vitamin D Toxicity StatPearls.(2023-01)
  2. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Orav EJ, Staehelin HB, Meyer OW, Theiler R, Dick W, Willett WC, Egli A Monthly High-Dose Vitamin D Treatment for the Prevention of Functional Decline: A Randomized Clinical TrialJAMA Intern Med.(2016 Feb)
  3. Lawrence J Appel, Erin D Michos, Christine M Mitchell, Amanda L Blackford, Alice L Sternberg, Edgar R Miller 3rd, Stephen P Juraschek, Jennifer A Schrack, Sarah L Szanton, Jeanne Charleston, Melissa Minotti, Sheriza N Baksh, Robert H Christenson, Josef Coresh, Lea T Drye, Jack M Guralnik, Rita R Kalyani, Timothy B Plante, David M Shade, David L Roth, James Tonascia, STURDY Collaborative Research GroupThe Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults : A Response-Adaptive, Randomized Clinical TrialAnn Intern Med.(2021 Feb)
  4. Lauren A Burt, Emma O Billington, Marianne S Rose, Richard Kremer, David A Hanley, Steven K Boyd Adverse Effects of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density Are Greater in Females than MalesJ Bone Miner Res.(2020 Dec)

Как действует витамин Д?

После связывания витамина D с рецептором VDR, втитамин функционирует как фактор транскрипции, регулируя активность более 1000 различных генов. Это "геномное" действие витамина D, как правило, более медленное, требующее синтеза новых мРНК и белков для достижения эффекта.

Дополнительные эффекты витамина Д на организм включают, но не ограничиваются следующим:
– Противораковые эффекты (содействие гибели клеток или подавление пролиферации в раковых клетках)
– Развитие мозга
– Дифференциация клеток
– Противовоспалительные эффекты
– Антиоксидантные эффекты
– Антибактериальные эффекты (благодаря воздействию витамина D на иммунные клетки и стимулированию экспрессии генов, кодирующих антимикробные пептиды)
– Защита кровеносных сосудов
– Здоровье нервной системы
– Регулирование кальция

Источник:
  1. Maestro MA, Molnár F, Mouriño A, Carlberg C Vitamin D receptor 2016: novel ligands and structural insights.Expert Opin Ther Pat.(2016-Nov)
  2. Zmijewski MA, Carlberg C Vitamin D receptor(s): In the nucleus but also at membranes?Exp Dermatol.(2020-Sep)
  3. Carlberg C Vitamin D and Its Target Genes.Nutrients.(2022-Mar-24)
  4. Wang W, Li Y, Meng X Vitamin D and neurodegenerative diseases.Heliyon.(2023-Jan)
  5. Eyles DW, Burne TH, McGrath JJ Vitamin D, effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease.Front Neuroendocrinol.(2013-Jan)
  6. Fernandes de Abreu DA, Eyles D, Féron F Vitamin D, a neuro-immunomodulator: implications for neurodegenerative and autoimmune diseases. Psychoneuroendocrinology.(2009-Dec)
  7. Chen S, Sims GP, Chen XX, Gu YY, Chen S, Lipsky PEModulatory effects of 1,25-dihydroxyvitamin D3 on human B cell differentiation.J Immunol.(2007-Aug-01)
  8. Ma Y, Johnson CS, Trump DL Mechanistic Insights of Vitamin D Anticancer Effects.Vitam Horm.(2016)
  9. Chen L, Yang R, Qiao W, Zhang W, Chen J, Mao L, Goltzman D, Miao D1,25-Dihydroxyvitamin D exerts an antiaging role by activation of Nrf2-antioxidant signaling and inactivation of p16/p53-senescence signaling.Aging Cell.(2019-Jun)
  10. Prietl B, Treiber G, Pieber TR, Amrein K Vitamin D and immune functionNutrients.(2013 Jul 5)
  11. Enkhjargal B, Malaguit J, Ho WM, Jiang W, Wan W, Wang G, Tang J, Zhang JH Vitamin D attenuates cerebral artery remodeling through VDR/AMPK/eNOS dimer phosphorylation pathway after subarachnoid hemorrhage in rats. J Cereb Blood Flow Metab.(2019-Feb)

Нехватка витамина Д

Единственный способ узнать наверняка, достаточен ли у вас уровень витамина Д, — это сдать анализ крови на 25-гидроксивитамин Д (25-hydroxyvitamin D). Оценка уровня витамина Д дважды в год — в середине лета и в середине зимы является эффективным способом оценить ваш уровень витамина Д в течение года.

Дозировка

Рекомендуемая суточная норма витамина D в настоящее время составляет 400-800 МЕ/день, но для многих взрослых это слишком мало. При умеренном приеме доза витамина D3 в 1000-2000 МЕ достаточна для удовлетворения потребностей большинства населения. Более высокие суточные дозы находятся в диапазоне 20-80 МЕ на килограмм массы тела.

Предполагается, что истинный верхний допустимый уровень потребления может достигать 10000 МЕ в день, однако данные о состоянии здоровья при использовании доз, близких к этой величине, ограничены.

Рекомендуется принимать витамин D3 (холекальциферол), а не D2 (эргокальциферол), поскольку D3 эффективнее повышает уровень витамина в крови.

Витамин Д следует принимать ежедневно, во время еды или с источником жира.

Источник:
  1. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Editors: A Catharine Ross, Christine L Taylor, Ann L Yaktine, and Heather B Del Valle. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/)

Где содержится витамин Д

– жирная рыба (например, тунец или лосось)
– жир из рыбьей печени
– говяжья печень
– яичные желтки
– грибы (витамин Д2), особенно грибы, подвергшиеся воздействию ультрафиолетовых лучей.

Большинство продуктов не являются источниками витамина DД, но многие из них обогащены витамином производителями, например Молоко, Кефир, Соки и т.д.

Источник:
  1. Vitamin D Fact sheet for consumers. National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements (ODS), updated 2022 Nov 8; cited 2023 May 24.
  2. Feldman, D., Pike, J.W., Bouillion, R., Giovannucci, E. Vitamin D in foods: an evolution of knowledge. In: Vitamin D (4th Edition). New York, NY: Elsevier. p. 41-77.
  3. Taylor CL, Patterson KY, Roseland JM, Wise SA, Merkel JM, Pehrsson PR, Yetley EA Including food 25-hydroxyvitamin D in intake estimates may reduce the discrepancy between dietary and serum measures of vitamin D status. J Nutr.(2014-May)

Есть ли разница между витамином Д2 и витамином Д3?

Существует две формы витамина Д, которые можно найти в продуктах питания и добавках: Витамин D2, который содержится в грибах, и витамин D3, который содержится в продуктах животного происхождения.

Витамин Д2 не так биодоступен, как D3, то есть ваш организм не может использовать его так же легко, однако он все равно может повысить уровень витамина Д.

Большинство добавок Д3 получают из ланолина - воскообразного вещества, выделяемого кожными железами шерстистых животных. Овец стригут, а затем отжимают ланолиновое покрытие с шерсти.

Источник:
  1. Healthline: The Best Vegan Sources of Vitamin D.(Jan 2020)

Может ли витамин Д вылечить депрессию?

Неизменно популярный витамин Д — это «солнечный витамин» , а солнечный свет влияет на настроение. Поэтому вполне логично, что исследователи внимательно изучили прием добавок витамина D при депрессии — дополнительный прием витамина Д относительно недорог и безопасен и может принести ряд преимуществ для здоровья, помимо улучшения настроения.

Но депрессия сложна. Существует множество возможных причин депрессии.

Есть два обзора низкого качества 2016 и 2017 гг., обсервационных исследований и интервенционных исследований пришли к одним и тем же выводам: при анализе данных наблюдений оба обзора обнаружили корреляцию между депрессией и низким уровнем витамина D (<20 нг/мл).

Так же существует рандомизированное качественно исследование 2016 года, которое показало, что прием витамина D3 на поздних сроках беременности может уменьшить перинатальную депрессию. Оно было сосредоточено на конкретном типе депрессии, но оно было методологически обоснованным и в нем использовалось всего 2000 МЕ/день: доза, считающаяся безопасной для длительного приема добавок.

Рецепторы витамина Д можно найти практически повсюду в организме человека, поэтому способы, которыми витамин Д может влиять на ваше настроение, бесчисленны. Один из этих механизмов может быть гормональным, поскольку витамин Д помогает регулировать уровень тестостерона и поскольку низкий уровень тестостерона может ухудшить настроение мужчин и женщин.

Выводы:
Итак, данные наблюдений предполагают корреляцию между депрессией и низким уровнем витамина Д, но это не означает, что низкий уровень витамина Д вызывает депрессию.

Источник:
  1. Nair R, Maseeh AVitamin D: The "sunshine" vitamin J Pharmacol Pharmacother.(2012 Apr)
  2. Parker GB, Brotchie H, Graham RKVitamin D and depressionJ Affect Disord.(2017 Jan 15)
  3. Allan GM, Cranston L, Lindblad A, McCormack J, Kolber MR, Garrison S, Korownyk C Vitamin D: A Narrative Review Examining the Evidence for Ten BeliefsJ Gen Intern Med.(2016 Jul)
  4. Gowda U, Mutowo MP, Smith BJ, Wluka AE, Renzaho AM Vitamin D supplementation to reduce depression in adults: meta-analysis of randomized controlled trialsNutrition.(2015 Mar)
  5. Spedding S Vitamin D and depression: a systematic review and meta-analysis comparing studies with and without biological flawsNutrients.(2014 Apr 11)
  6. F Vellekkatt, V Menon Efficacy of vitamin D supplementation in major depression: A meta-analysis of randomized controlled trialsJ Postgrad Med.(Apr-Jun 2019)
  7. Vaziri F, Nasiri S, Tavana Z, Dabbaghmanesh MH, Sharif F, Jafari PA randomized controlled trial of vitamin D supplementation on perinatal depression: in Iranian pregnant mothers BMC Pregnancy Childbirth.(2016 Aug 20)
  8. Laurent MR, Gielen E, Pauwels S, Vanderschueren D, Bouillon R Hypervitaminosis D Associated With Tanning Bed Use: A Case ReportAnn Intern Med.(2017 Jan 17)
  9. Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in menHorm Metab Res.(2011 Mar)
  10. Wehr E, Pilz S, Boehm BO, März W, Obermayer-Pietsch B Association of vitamin D status with serum androgen levels in menClin Endocrinol (Oxf).(2010 Aug)
  11. Rodgers S, Grosse Holtforth M, Hengartner MP, Müller M, Aleksandrowicz AA, Rössler W, Ajdacic-Gross V Serum testosterone levels and symptom-based depression subtypes in menFront Psychiatry.(2015 May 4)
  12. Johnson JM, Nachtigall LB, Stern TA The effect of testosterone levels on mood in men: a reviewPsychosomatics.(2013 Nov-Dec)
  13. Bassil N, Alkaade S, Morley JE The benefits and risks of testosterone replacement therapy: a reviewTher Clin Risk Manag.(2009 Jun)
  14. Zarrouf FA, Artz S, Griffith J, Sirbu C, Kommor M Testosterone and depression: systematic review and meta-analysisJ Psychiatr Pract.(2009 Jul)
  15. Davis SR, Wahlin-Jacobsen S Testosterone in women--the clinical significanceLancet Diabetes Endocrinol.(2015 Dec)
  16. Sharma A, Madaan V, Petty FDExercise for mental health Prim Care Companion J Clin Psychiatry.(2006)
  17. Melrose S Seasonal Affective Disorder: An Overview of Assessment and Treatment ApproachesDepress Res Treat.(2015)
  18. O'Hare C, O'Sullivan V, Flood S, Kenny RA Seasonal and meteorological associations with depressive symptoms in older adults: A geo-epidemiological studyJ Affect Disord.(2016 Feb)
  19. Golden RN, Gaynes BN, Ekstrom RD, Hamer RM, Jacobsen FM, Suppes T, Wisner KL, Nemeroff CBThe efficacy of light therapy in the treatment of mood disorders: a review and meta-analysis of the evidenceAm J Psychiatry.(2005 Apr)
  20. Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, Enns MW, Morehouse R, Michalak EE, Tam EMThe Can-SAD study: a randomized controlled trial of the effectiveness of light therapy and fluoxetine in patients with winter seasonal affective disorderAm J Psychiatry.(2006 May)
  21. Kerr DC, Zava DT, Piper WT, Saturn SR, Frei B, Gombart AF Associations between vitamin D levels and depressive symptoms in healthy young adult womenPsychiatry Res.(2015 May 30)
  22. Frandsen TB, Pareek M, Hansen JP, Nielsen CT Vitamin D supplementation for treatment of seasonal affective symptoms in healthcare professionals: a double-blind randomised placebo-controlled trialBMC Res Notes.(2014 Aug 14)
  23. Holick MF Vitamin D deficiencyN Engl J Med.(2007 Jul 19)
  24. Forrest KY, Stuhldreher WL Prevalence and correlates of vitamin D deficiency in US adultsNutr Res.(2011 Jan)
  25. Haq A, Svobodová J, Imran S, Stanford C, Razzaque MSVitamin D deficiency: A single centre analysis of patients from 136 countriesJ Steroid Biochem Mol Biol.(2016 Nov)
  26. Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium, A Catharine Ross, Christine L Taylor, Ann L Yaktine, Heather B Del ValleDietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D.()
  27. Heaney R, Garland C, Baggerly C, French C, Gorham E Letter to Veugelers, P.J. and Ekwaru, J.P., A statistical error in the estimation of the recommended dietary allowance for vitamin D. Nutrients 2014, 6, 4472-4475; doi:10.3390/nu6104472Nutrients.(2015 Mar 10)
  28. Veugelers PJ, Ekwaru JPA statistical error in the estimation of the recommended dietary allowance for vitamin D Nutrients.(2014 Oct 20)

Может ли прием витамина Д помочь справиться с симптомами депрессии?

Хотя было опубликовано одно рандомизированное контролируемое исследование среди людей с большим депрессивным расстройством, которое якобы показало антидепрессивный эффект добавок витамина Д, исследование было отменено через несколько лет после публикации из-за опасений по поводу достоверности данных участников. Существуют общие тенденции к повышению риска депрессии при дефиците витамина Д, а некоторые небольшие исследования предполагают снижение депрессивных симптомов при приеме витамина Д. Однако рандомизированные контролируемые исследования не выявили какого-либо положительного влияния приема витамина Д на депрессию.

Источник:
  1. Sepehrmanesh Z, Kolahdooz F, Abedi F, Mazroii N, Assarian A, Asemi Z, Esmaillzadeh A Vitamin D Supplementation Affects the Beck Depression Inventory, Insulin Resistance, and Biomarkers of Oxidative Stress in Patients with Major Depressive Disorder: A Randomized, Controlled Clinical TrialJ Nutr.(2016 Feb)
  2. Retraction of Vitamin D Supplementation Affects the Beck Depression Inventory, Insulin Resistance, and Biomarkers of Oxidative Stress in Patients with Major Depressive Disorder: A Randomized, Controlled Clinical Trial. J Nutr 2016;146(2):243-8.J Nutr.(2021-May-11)
  3. Wilczyński KM, Chęcińska K, Kulczyk K, Janas-Kozik MVitamin D deficiency and depressive symptoms: meta-analysis of studies .Psychiatr Pol.(2022-Dec-31)
  4. Shipowick CD, Moore CB, Corbett C, Bindler R Vitamin D and depressive symptoms in women during the winter: a pilot studyAppl Nurs Res.(2009 Aug)
  5. Dean AJ, Bellgrove MA, Hall T, Phan WM, Eyles DW, Kvaskoff D, McGrath JJEffects of vitamin D supplementation on cognitive and emotional functioning in young adults--a randomised controlled trialPLoS One.(2011)
  6. Yalamanchili V, Gallagher JC Treatment with hormone therapy and calcitriol did not affect depression in older postmenopausal women: no interaction with estrogen and vitamin D receptor genotype polymorphismsMenopause.(2012 Jun)

Может ли витамин Д влиять на уровень тестостерона?

В обсервационном исследовании статус витамина D был связан с уровнем андрогенов у мужчин, а в рандомизированном контролируемом исследовании было установлено, что прием витамина D (около 3000 МЕ/день) повышает уровень тестостерона у здоровых мужчин с избыточным весом.

Важно отметить, что прием витамина Д не доказал повышения тестостерона до супрафизиологических уровней, как и нет доказательств того, что супрафизиологическое потребление витамина Д будет способствовать дальнейшему повышению уровня тестостерона помимо умеренного приема. Необходимы дополнительные исследования для определения влияния приема витамина D на уровень тестостерона в различных популяциях.

Источник:
  1. Wehr E, Pilz S, Boehm BO, März W, Obermayer-Pietsch B Association of vitamin D status with serum androgen levels in menClin Endocrinol (Oxf).(2010 Aug)
  2. Pilz S, Frisch S, Koertke H, Kuhn J, Dreier J, Obermayer-Pietsch B, Wehr E, Zittermann A Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in menHorm Metab Res.(2011 Mar)

Как еще называют витамин Д?

Обратите внимание, что витамин Д также известен как: Холекальциферол (витамин D3), Эргокальциферол (витамин D2).

Витамин Д не следует путать с: Кальцитриолом или 25-дигидроксивитамином D

Симптомы рассеянного склероза и витамин Д

Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, поражающее миелиновую оболочку нейронов, которую можно представить себе как аналог "изоляции электрических проводов". Деградация миелиновой оболочки снижает способность нейронов передавать сигналы между телом и мозгом, что и приводит к РС. Существует связь между проживанием в широтах, удаленных от экватора, и повышенным риском РС.

Было показано, что витамин Д оказывает терапевтическое действие на мышей с экспериментальным аутоиммунным энцефаломиелитом (EAE) – животной моделью РС. Однако испытания на людях до сих пор не выявили доказательств, подтверждающих роль добавок витамина Д в лечении РС.

Источник:
  1. Simpson S, Blizzard L, Otahal P, Van der Mei I, Taylor B Latitude is significantly associated with the prevalence of multiple sclerosis: a meta-analysis.J Neurol Neurosurg Psychiatry.(2011-Oct)
  2. Islam T, Gauderman WJ, Cozen W, Mack TM Childhood sun exposure influences risk of multiple sclerosis in monozygotic twins.Neurology.(2007-Jul-24)
  3. Boltjes R, Knippenberg S, Gerlach O, Hupperts R, Damoiseaux J Vitamin D supplementation in multiple sclerosis: an expert opinion based on the review of current evidence.Expert Rev Neurother.(2021-Jun)
  4. Julia Feige, Tobias Moser, Lara Bieler, Kerstin Schwenker, Larissa Hauer, Johann Sellner Vitamin D Supplementation in Multiple Sclerosis: A Critical Analysis of Potentials and ThreatsNutrients.(2020 Mar 16)

Профилактика болезни Альцгеймера

Опубликованы многочисленные исследования, свидетельствующие о том, что витамин D может способствовать ослаблению некоторых факторов, связанных с этиологией болезни Альцгеймера, что побудило некоторых ученых предположить, что он может быть полезен для лечения или профилактики этого заболевания.

В подтверждение этой идеи было показано, что лечение витамином Д оказывает нейропротекторное действие в исследованиях на животных "in vivo", а наблюдательные исследования на людях выявили связь между низким уровнем витамина Д и повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

Кроме того, исследование "in vitro" иммунных клеток, выращенных из крови людей с болезнью Альцгеймера, показало, что лечение этих клеток витамином D может увеличить расщепление ими агрегатов белка амилоида-β, который накапливается в мозге людей с болезнью Альцгеймера и может быть связан с патогенезом заболевания.

Тем не менее, рандомизированные клинические испытания (РКИ) - это единственная истинная проверка того, является ли та или иная добавка полезной для лечения заболевания, а проведенные на сегодняшний день РКИ, посвященные приему витамина Д и болезни Альцгеймера, показали неоднозначные результаты. Хотя одно исследование показало, что 800 МЕ витамина Д, принимаемые ежедневно в течение 12 месяцев, значительно улучшили когнитивные функции у людей с болезнью Альцгеймера, многие другие исследования добавок витамина Д у людей с болезнью Альцгеймера не выявили значительного эффекта.

Недостаток витамина Д может хоть и повысить риск развития болезни Альцгеймера, доказательства терапевтического воздействия на организм человека не подтвердились.

Источник:
  1. Lu'o'ng KV, Nguyên LT The beneficial role of vitamin D in Alzheimer's disease.Am J Alzheimers Dis Other Demen.(2011-Nov)
  2. Mizwicki MT, Liu G, Fiala M, Magpantay L, Sayre J, Siani A, Mahanian M, Weitzman R, Hayden EY, Rosenthal MJ, Nemere I, Ringman J, Teplow DB1α, 25-dihydroxyvitamin D3 and resolvin D1 retune the balance between amyloid-β phagocytosis and inflammation in Alzheimer's disease patients.J Alzheimers Dis.(2013)
  3. Jingya Jia, Jing Hu, Xiaoxu Huo, Rujuan Miao, Yanping Zhang, Fei Ma Effects of vitamin D supplementation on cognitive function and blood Aβ-related biomarkers in older adults with Alzheimer's disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trialJ Neurol Neurosurg Psychiatry.(2019 Dec)
  4. Chakkera M, Ravi N, Ramaraju R, Vats A, Nair AR, Bandhu AK, Koirala D, Pallapothu MR, Quintana Mariñez MG, Khan S The Efficacy of Vitamin D Supplementation in Patients With Alzheimer's Disease in Preventing Cognitive Decline: A Systematic Review. Cureus.(2022-Nov)

Профилактика лечений нейродегенеративных заболеваний

Доклинические исследования витамина D показали, что он может взаимодействовать и вмешиваться в различные сигнальные пути, связанные с другими нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и сосудистая деменция. К сожалению, как и в случае с болезнью Альцгеймера, результаты клинических испытаний витамина Д у людей с этими нейродегенеративными заболеваниями в целом были неоднозначными, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о положительном влиянии на патологию заболевания. Для того чтобы лучше понять, когда или если добавки витамина D могут быть показаны в качестве части стратегии лечения нейродегенеративных заболеваний, необходимы более масштабные многоцентровые клинические исследования.

Источник:
  1. Wang W, Li Y, Meng X Vitamin D and neurodegenerative diseases. Heliyon. (2023-Jan)

Взаимодействие витамина Д с другими лекарствами

Добавки витамина D могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, приведенных ниже (не является исчерпывающим):

– Орлистат – Эти препараты для похудения могут снижать усвоение витамина D из рациона и добавок.

– Статины – снижают синтез холестерина в организме. Высокий уровень витамина D в добавках может потенциально снизить холестериноснижающую способность препаратов-статинов за счет связывания с общим ферментом, связывающим статины, и конкуренции с ним.

– Кортикостероидные препараты, такие как преднизон. Кортикостероиды снижают метаболизм витамина Д, а дефицит витамина Д, как сообщается, встречается в 2 раза чаще у людей, принимающих оральные кортикостероиды, по сравнению с теми, кто их не принимает[4].

– Тиазидные диуретики. Диуретики - это препараты, которые способствуют потере воды в организме. Поскольку тиазиды уменьшают потерю кальция с мочой, а витамин D увеличивает его всасывание, прием добавок витамина D одновременно с тиазидами может привести к опасному повышению уровня кальция (гиперкальциемии).

Источник:
  1. Vitamin D Fact sheet for health professionals. MedlinePlus. National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements (ODS). Updated 2022 Aug 12; cited 2023 May 22.()
  2. McDuffie JR, Calis KA, Booth SL, Uwaifo GI, Yanovski JA Effects of orlistat on fat-soluble vitamins in obese adolescents.Pharmacotherapy.(2002-Jul)
  3. Kim Robien, Sarah J Oppeneer, Julia A Kelly, Jill M Hamilton-ReevesDrug-vitamin D interactions: a systematic review of the literatureNutr Clin Pract.(2013 Apr)
  4. Skversky AL, Kumar J, Abramowitz MK, Kaskel FJ, Melamed ML Association of glucocorticoid use and low 25-hydroxyvitamin D levels: results from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES): 2001-2006.J Clin Endocrinol Metab.(2011-Dec)
  5. Crowe M, Wollner L, Griffiths RA Hypercalcaemia following vitamin D and thiazide therapy in the elderly. Practitioner.(1984-Mar)
  6. J Drinka, W E NoltenHazards of treating osteoporosis and hypertension concurrently with calcium, vitamin D, and distal diuretics J Am Geriatr Soc.(1984 May)

Сколько витамина Д нужно для младенцев и детей

Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует младенцам, находящимся на исключительно грудном вскармливании, получать 400 МЕ/день витамина Д в течение первого года жизни, а малышам и детям старшего возраста – 600 МЕ/день.

Это необходимо для предотвращения последствий дефицита витамина Д (в частности, рахита), поскольку человеческое молоко и большинство продуктов питания являются недостаточными источниками витамина Д, а большинство младенцев и детей не получают достаточного пребывания на солнце для выработки всего необходимого им витамина Д.

Два важных исключения:
Во-первых, дети, находящиеся на искусственном вскармливании получают витамин Д из обогащенных смесей.
Во-вторых, если кормящий родитель получает витамин Д (в виде добавки или солнца), исследования показывают, что достаточное количество витамина Д попадает в грудное молоко.

Источник:
  1. Wagner CL, Greer FR, Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents.Pediatrics.(2008-Nov)
  2. Corsello A, Milani GP, Giannì ML, Dipasquale V, Romano C, Agostoni C Different Vitamin D Supplementation Strategies in the First Years of Life: A Systematic Review.Healthcare (Basel).(2022-Jun-01)
  3. Kara C, Gunindi F, Ustyol A, Aydin M Vitamin D intoxication due to an erroneously manufactured dietary supplement in seven children.Pediatrics.(2014-Jan)